محاسبه هزینه تمام شده خدمات ارایه شده در مراکز بهداشتی- درمانی و خانه های بهداشت شهرستان شاهرود

مقدمه: محاسبه هزینه­ها ابزار مدیریتی مهمی جهت برنامه­ریزی، کنترل، نظارت و ارزشیابی خدمات سلامت است که به­منظور تصمیم­گیری آگاهانه انجام می­شود. این مطالعه به­منظور تعیین هزینه تمام­شده خدمات ارایه شده در مراکز بهداشتی- درمانی و خانه­های بهداشت شهرستان شاهرود در سال 1388 انجام شد. مواد و روش­ها: در این مطالعه کاربردی - توصیفی کلیه مراکز بهداشتی - درمانی شهری و روستایی به روش سرشماری انتخاب و اطلاعات مورد نیاز در قالب 70 فرم جمع­آوری داده­ها جهت خدمات، مقدار مواد مصرفی اختصاصی و عمومی هر خدمت، دارو و تجهیزات، زمانبری هر خدمت و فعالیت، هزینه استهلاک ساختمان­ها و تجهیزات، گردآوری و سپس هزینه­های هر واحد خدمت مشتمل بر هزینه­های مستقیم و غیرمستقیم (سرباری)، هم­چنین هزینه یک مرکز و خانه بهداشت، با استفاده از نرم­افزار تحلیل هزینه محاسبه گردید. نتایج: یافته­های حاصل از تحلیل داده­ها نشان داد که 4/44% ارایه­دهندگان را مردان و 6/55% را زنان تشکیل می­دادند. 8/22% از نیروها در خانه­های بهداشت، 1/26% در مراکز بهداشتی - درمانی روستایی، 1/9% در مراکز بهداشتی - درمانی شهری، 5/24% در مراکز بهداشتی- درمانی شبانه­روزی شهری، 6/2% در پایگاه­های بهداشتی و 9/14% در ستاد معاونت بهداشتی شهرستان شاغل بودند. بیش­تر هزینه­ها مربوط به هزینه­های پرسنلی با 1/66% و پس از آن هزینه ستادی شهرستان با 8/12%، دارو با 0/11% و مصرفی اختصاصی با 8/3% قرار داشتند. بالاترین هزینه خدمت مربوط به آموزش بهورز با 1325209 ریال و کم­ترین آن مربوط به نمونه­گیری آنفلوانزا با 3872 ریال بود. نتیجه­گیری: با توجه به بالابودن هزینه­های پرسنلی، افزایش بهره­وری نیروی کار نقش مهمی در کاهش مخارج خواهد داشت. هم­چنین تعدیل نیروها و استفاده از مشارکت بخش خصوصی در ارایه خدمات و برون­سپاری واحدهای پرهزینه، می­تواند در استفاده بهینه از منابع نقش مهمی را ایفا نماید